Neurology：脑转移患者，可考虑使用当癫痫药物降低癫痫头痛风险

人脑移往(Brain metastases，BrM)阻碍着20-40%的实体恶性病变，并与重大事件的临床研究后遗症有关，仅限于人脑瘤当中风。人脑瘤当中风是左右10-20%病变被病人为BrM的的一个展示出症状，尽管根据以前的深入研究，对这一预估数字各有不同。对于出现人脑瘤当中风的病变，不应开始服用抗人脑瘤药剂(antiseizure medication，ASM)，以减少进一步当中风的演进。在BrM病人时未出现人脑瘤当中风的病变当中，随后人脑瘤当中风的比率仍然描绘得很模糊。虽然目前的简介极为推荐在人脑瘤病人病人为BrM后开始ASM，但这种简介主要是基于数量实际的、小型的单当中心深入研究，他们的深入研究样本量小、而字段表型高，这些深入研究并没有显示出给与ASMs与不给与ASMs的病变的人脑瘤当中风安全性显著降低。此外，越来越多地用到与晚期病变或病变之外的治疗方法，如立体定向放疗和免疫治疗，可能则会增加当代字段当中的人脑瘤当中风安全性。人脑瘤当中风的发生可能对病变的孤独精确度造成非常大的损害，因为人脑瘤当中风病变的社交活动则会受到限制；通常人脑瘤当中风往往则会引起急诊科的就医，而如果运用全面性的ASMs，就可能可避免这种持续性，这对病变和医疗系统都很受惠。因此，有必要重新考虑在当下的治疗当中，对一小BrM病变当中而无须用到ASMs。藉此，哈佛大学的Nayan Lamba等人，探究了未曾展示出为人脑瘤当中风的人脑移往（BrM）病变， 后来人脑瘤当中风的安全性是否则会增加，并分析了相不应的人脑瘤当中风的比率和危险主因。他们运用监测、临床研究和最终结果（SEER）-Medicare数据（2008-2016年）和Brigham and Women’sHospital/Dana Farber Cancer Institute（2000-2015年）政府机构数据，分别纳入了15863名和1453名BrM病变。通过累积比率曲线和Fine/Gray的垄断安全性回归描绘人脑瘤当中风比率和安全性主因。调查结果，在SEER-Medicare和政府机构病变当中，分别有1588人（10.0%）和169人（11.6%）出现人脑瘤当中风。在SEER-Medicare字段的当中，人脑瘤当中风安全性之外主因仅限于： 非裔美国人vs白人族群（HR=1.45），郊区vs非郊区居住地（HR=1.41）、黑色素瘤vs.非小细胞胃癌（HR=1.44 ）、给与人脑部定向立体定向辐射（HR=1.67 ）。在政府机构字段当中，黑色素瘤与非小细胞胃癌（HR=1.70 ）、病人时相等4个BrM（HR=1.60 ）、高危后方依赖于BrM（HR=3. 62 ），欠缺渐进人脑导向治疗（HR=3.08 ）与人脑瘤当中风演进的安全性更大有关。这个深入研究的重要意义在于，对于一小BrM病变当中，，相当多是患有黑色素瘤、颅内疾病负担较大、BrM在高危手部的病变，可以适当不应用领域抗人脑瘤药剂。原文出处Lamba, N., Catalano, P. J., Cagney, D. N., Haas-Kogan, D. A., Bubrick, E. J., Wen, P. Y., Company Aizer, A. A. Seizures Among Patients with Brain Metastases: A Population-and Institutional-level Analysis. Neurology.